手术室里,白色机器臂连接的两台无影灯都亮着,巡回护士还不断地调整好角度。
麻醉师林子湘坐在了麻醉机前,连手机都不敢玩。
平时简单的骨折手术室根本不会配备的手术护士,也是在台上,有些紧张地看着三个二十几岁的年轻人在那里操作,心里有些忐忑。
骨折复位内固定术,毕竟不是取内固定术这样简单的一级手术。
就算再简单的骨折手术,经验极为老道的医生都不敢保证自己就百分之百不会出岔子,所以其实这一台手术蔡玄安排陆成来主刀,旁边也没有比陆成更加高级的医师来看台,他们的心里是有点慌乱的。
以前陆成怎么在台上表现,那都是有蔡玄甚至是陈炳在旁边站着,那他们自然心里不怵,就算万一陆成搞出来了问题,还有人给他扫尾。
而现在,却是实打实地只是陆成三个人在做这台手术。
手术前的准备都做好了,陆成右手用执笔式拿着圆刀,喊唐德业与郭晓勇两个人把患肢抬高,先把止血带给打了。
然后止血带充气机器轰隆隆一阵充气完毕后,陆成才说:“手术正式开始,巡回老师,麻烦您再给我按一下手术计时器。”
今天的巡回就是陆成平时的熟人梅兰,她走到手术板前,看了一眼手术室显示的时间,然后手按在了已经归零的计时器上,说:“13:15:54,手术正式开始!”
麻醉师林子湘重复:“13:15:54,切皮!”
好像这一次手术,他们都重新回到了刚参加工作那时候的如临大敌的时候。
这个病人的骨折在胫骨的中段,陆成选取了前内侧的弧形切口切入。
因为有止血带的缘故,其实根本不用怎么止血,圆刀破开皮肤之后,电刀以电凝模式稍微点了几下出血点之后,就把术野变得清晰而干净了起来。
胫骨前方没有太多的组织,皮肤层过后就是皮下脂肪层,而且也没有太多的血管和神经走形,就算有,也只是血管和神经的末梢,切掉了对病人的影响几乎没有。
不过陆成还是非常规矩地做好了解剖的层次,皮肤层,皮下脂肪层,骨筋膜层,一一分离后,直达了胫骨骨折处。
骨折是简单骨折,稍微有点不简单的就是有一个不是很小的骨折碎片,这个骨折碎片若是丢掉,对骨折的恢复有一定的影响,但是不丢,对复位来讲就有一定的技术要求了。
这种情况对新手非常不友好,不过陆成是没有这方面的问题的,假如是郭晓勇和唐德业,估计不知道这骨折碎片到底该如何处理。
暴露开后,梅兰还特意地来看了一下手术的术野,顿时脸色惊疑道:“小陆的基本功很扎实啊,这种做伤口的风格,有点像臧主任的意思,解剖层面非常清晰。”
创面基本没什么渗血,非常干净,术野更是十分开阔。
这是平时臧寻的手术风格。
梅兰说完还有些笑着道:“如果不知道的人,估计看了还都会以为你是臧主任的学生,不像是蔡哥的学生。”
林子湘也站了起来,他就站在麻醉机旁,从患者的头部往下看,视野也非常清楚,点了点头说:“那倒是,蔡玄一向不太讲究这些细节,每次的手术切口都是血淋淋的。”
“以前臧主任都讲过他,说是这种习惯不好,不过蔡玄一直都觉得这种细节没必要注意,反而耽搁了手术的时间,他的理念就是越长的手术,对病人的创伤就越大,手术快点比较好。”
说完,林子湘又道:“不过我还是觉得,磨刀不误砍柴工,干净的术野,不会增加手术的时长。”
陆成对梅兰和林子湘的夸奖都听在了耳里,不过他没有回应,这是作为一个主刀医师和外科医师必备的素质。
在台下,有人喊你不应那是你做人的问题。
不过在手术台上,一切都是以病人和手术为主,你可以眼里就只有手术。
“骨剥。”这是陆成第一次单独主刀的骨折手术,所以他必须要小心谨慎,必须严格按照教科书上的程序,先把骨膜先剥离开后,再择机进行复位。虽然蔡玄每次都不会在意这些细节,但陆成并不想跟蔡玄学这个。
他自己现在已经有了一定对骨折的个人理解了。
两分钟后。
陆成把骨膜剥离开了,就对郭晓勇说:“唐德业,你负责拉钩。晓勇,你拿一个咬钳,我来牵引复位,看到复位后,就马上用咬钳把骨折的位置给夹住。”
复位、固定,这是非常关键的一步操作。
“嗯,我知道。成哥,你放心。”郭晓勇立刻拿起咬钳,信心满满地说。
同时他也很有些期待看到陆成复位,上一次,陆成把那么复杂的胫骨粉碎性骨折,竟然都复位好了,这里面,肯定有什么技巧。
郭晓勇双目认真地在看,唐德业则是认真地拉钩,他又不知道陆成做过什么。
只是,陆成的双手似乎都才碰到病人的胫骨平台后侧缘和远端的踝关节,那骨折端就好像是长了记忆一样的自动复位了。
郭晓勇顿时瞳孔一缩,心里想的是,我在干啥?我错过了啥?
怎么就自动复位了?
这时候愣的可不止郭晓勇一个。
还有认真拉钩的唐德业。
在他的视野里,就是那骨折伴移位的骨折端,不知道怎么的,就像两块磁铁一样的吸了上来,好像是表演魔术使得,当时他就愣住了,脑壳里一片空白。
陆成以为郭晓勇是没反应过来,就给了他一点反应时间,直到五秒钟之后,陆成才道:“晓勇,赶紧咬住啊,你发什么愣了?”
郭晓勇马上开始操作。
唐德业则是头一抬,双目直勾勾地看着陆成,无影灯从打在他的眼睛前面,非常耀眼,他都不自觉,这根本比不上之前陆成到底是怎么把那骨折,在那么一瞬间给复位上去的。
虽然这是简单骨折,但你也不能拿它像玩儿似的啊!
好歹骨折手术也是个二级的手术,它不要面子啊?
“雅姐,克氏针,带电钻!”陆成也看到了唐德业的眼神,顿时心里略有些不太爽。
你说你唐德业和郭晓勇给我配台就配台吧,一个发愣,一个顶着无影灯看我,就好像我脸上有花儿似的,这是一个成熟的助手该做的事情吗?
还是得多练习一下,心理素质完全不过关。
“啊?你说什么?”江雅似乎听到有人在喊她,但是她完全没听清对方说了什么。
陆成:“…”