706 除非它真是石头
吴冕也没劝患者。
这时候不管说什么都属于站着说话不腰疼的范畴，很难只凭几句话就让患者安静下来。
“做吧，镜子也不用太深，看一眼食道就行。”吴冕说道。
“好咧。”内镜室的医生马上脆生生的应道，随后小声在吴冕耳边问道，“吴老师，需要病理么？”
“先看一眼。”
“嗯。”
内镜室的医生穿着隔离服，戴着蓝色一次性帽子、口罩；没有刷手，戴着无菌手套，把胃镜管子插进去。
他的手法一般，但足够轻柔，算是很细心了，吴冕有自己的判断。
随着管子从鼻腔、咽部通过，可以看见画面微微一顿，吴冕知道这是内镜室医生看清楚气管和食管，以免出现失误把胃镜送到气管里去。
电视信息中心装备的光源所发出的光，经内镜内的导光纤维将光导入食管内，镜身前端装备的微型图像传感器接受到试管内粘膜面反射来的光，将这些发射来的光转换成电信号。
再通过导线将信号输送到电视信息中心，再经过电视信息中心将这些电信号经过贮存和处理，最后传输到电视监视器中，并在屏幕上显示出受检脏器的彩色粘膜图像。
患者食管弓上部分表面光滑，没有溃疡面。随着管道一路下行，顾维勉的心也提了起来。
他不傻，能从吴冕的表情、语气中感受到一种平淡却又坚定的信心。
真的是结石而不是肿瘤？对此，哪怕吴冕给了解答，顾维勉也不相信。
他从医几十年，做过、看过的食道疾病的患者没有一万也有八千，一例食管结石都没遇见过。就这概率，吴老师说破了大天，顾维勉也不会相信的。
作为一名医生肯定要有自己的坚持，不能人云亦云。又不是临床小医生，怎么说顾维勉都是大主任，要给临床确定诊断的。
顾维勉没想太多，因为食道很直，也并不长。内镜往下走，几秒钟后食管占位的部分就出现在众人眼前。
一块形态不规则 上面附着着食物残渣的“东西”赫然挡住内镜的去路。
光是看形态就知道这玩意肯定不会是肿瘤。
一般来讲肿瘤分为几类 但不管哪类看起来都不会硬邦邦的像是石头…除非，它真的是石头。
顾维勉没说话他怔怔的看了一眼石头 又看了一眼吴冕，再看一眼石头。
只是看着像而已 万一不是呢？顾维勉心里想到。
“我去…”内镜室医生惊讶说道，“怎么是这样？”
“食管结石很正常。”吴冕微笑说道 “你圈套切割器用的怎么样？”
“呃…”内镜室医生犹豫了一下。
“试试看。”吴冕鼓励他道。
内镜室医生用内镜碰了碰食管内占位的东西，果然硬邦邦的。稍微用力顶了一下，结石表面不规则，碰触食管壁 食道内层黏膜出现拉伸的迹象。
“下圈套切割器。”吴冕止住内镜室医生的动作。
“好。”
更换器械 内镜室医生尝试用圈套器先套住结石。可结石表面光滑，像是河水中长满青苔的鹅卵石一样，滑不留手。
何况现在还不是用手直接操作，隔着圈套器内镜室医生更是无法完成操作。
反复尝试了两次，顾维勉叹了口气。
“吴老师患者现在的情况开胸的话创伤比较大，我建议还是开腹 从胃部逆行取石。但我看石头表面不光滑，会不会对食管造成创伤呢？”顾维勉说道。
“一会我来试试吧。”吴冕道。
“一会？”
“还没和患者家属交代病情呢刚才只是试试看异物的硬度。从现有的情况看，应该不是肿瘤 而是结石。”吴冕道。
内镜室医生低头 用右侧肩头擦了擦脸颊上的汗水。
吴老师不愧是编纂《诊断学》的男人 极为罕见的食管结石他竟然能给出很明确的诊断。
但这玩意要怎么取出来？内镜室医生比较同意顾维勉的说法，就算是套住结石，这玩意太滑，根本不吃力，压根切不开。
从上面走是不可能了，只能往下怼，怼到胃里，切开取石。
“顾主任，还是先和患者家属交代一下。”吴冕道，“毕竟属于有创操作，还是有一定风险。”
“好好好，是是是。”顾维勉连声说道。
胃镜留了一张影像，内镜室医生把管道抽出来，带出一大堆的分泌物。
隋良鼻涕一把泪一把，但来不及擦拭，他马上问道，“医生，刚刚什么情况？”
只是看一眼石头，这次胃镜没有采用无痛的模式，吴冕和内镜室医生之间的对话他听得一清二楚。
不光如此，隋良还能用眼角余光看到胃镜屏幕上的影像。
如果说对话里有太多的专业术语和太多简略的称呼，他听不明白的话，影像总能看懂。那么明显的一大块石头，着实把隋良吓了一跳。
“你平时吃饭是不是很少咀嚼？”吴冕问道。
“…”隋良犹豫了一下点了点头，“医生，有关系么？”
“有。”吴冕道，“嚼两下就咽下去，一般是会对胃增加消化的负担。你有贲门失驰的毛病，食物成块，加上返流的胃液，就形成了结石。”
隋良听不太懂，但顺着吴冕的话去想，倒也不难理解。
是石头，不是肿瘤！这才是重点！！
虽然最近无论是家里还是医生都瞒着他，但隋良心里清楚自己得了癌。
消瘦、呕吐、吃不进去饭，这些症状上网一搜就知道是什么毛病。况且医院还准备做大手术，哪怕每次医生来都说没什么事情，隋良总能猜到一二。
一大块石头落了地，隋良有一种不真实的感觉，好像在做梦。
吴冕拿着内镜的“照片”走出去，“隋良家属！”
“这儿，这儿。”几个人迎了上了，一脸忐忑。
“我是剑协医院的吴冕吴医生，邓明区长昨天找我来看一眼。”吴冕首先自我介绍。
几名家属面面相觑。
顾维勉心里略有异样，吴老师做事情还真是滴水不漏。
“隋良做了胃镜，诊断已经很明确了，不是肿瘤，是食道里长了石头。”
家属们傻了眼。