<divclassread2周一下午,李静姝很准时,带着她妈妈过来找杨平。
李夫人的右侧肩关节很痛,痛了一个多月,举不起来,尤其无法举过头顶,一举,就撕裂一样的痛,晚上痛得比白天厉害,辗转难眠,入睡全靠安眠药和止痛药。
他在中医院的康复科诊断为肩周炎,一直做理疗,还是主任亲自做手法、针灸,但是没有效果,靠止痛药才能稍微缓解疼痛。
过顶位的活动受限,颈肩部的夜间痛!这两个显著的特点,杨平心里已经有七八分的把握,这是肩袖损伤,不是肩周炎,其实,肩周炎,这是一个面临淘汰的诊断。
绝大多数的肩关节痛是肩袖损伤引起的,杨平问完病史,给李夫人查体,将肩关节的几个特殊试验,尤其是肩袖损伤的特殊试验,疼痛弧试验、撞击试验、上臂坠落试验等等,都做一遍。做完之后,基本上百分之百可以肯定是肩袖损伤了,要治愈,必须做肩关节镜手术。
为了节约时间,李静姝已经让庄主任帮开单,带她妈妈做了右侧肩关节的磁共振,正好,片子出来了,庄主任提着片子进来,有点喘气。
庄主任把片子挂上阅片灯,杨平看磁共振片子,果然肩袖的位置有长条形的高信号。跟自己判断一致,不仅肩袖撕裂了,肩峰还是Bigliani三型,也就是钩形,这种钩形最容易与肩袖撞击,本来中老年肩袖就已经开始退变,再加上这种反复撞击、磨损,把肩袖就撞破,造成撕裂,导致疼痛。
以前对这种病认识不足,加之缺乏有效的诊断手段,大多将其诊断为肩周炎,治疗效果欠佳,近二十多年,随着磁共振和关节镜技术的发展,原来认为肩周炎的病很多得到了重新认识,明确诊断,自然治疗效果也变得非常好。
“这是医生开的药。”李静姝拿出药物包装盒。
杨平接过来看,非甾体类的抗炎药,这药对胃的刺激明显:“这个药不要长期吃,容易引起上消化道出血,吃的时候最好配合护胃的药一起吃。”
“阿姨,你是右侧肩袖损伤,需要做肩关节镜手术才能治好。”杨平说,实事求是。
李夫人听到手术,有点害怕了:“哎呀,这么严重,要手术?不过也是,我做了很多理疗,没用。”
李夫人就医选择的范围很广,对杨平还是缺乏足够的信任,毕竟年轻,只是这个宝贝女儿缠着她要找杨医生看,只好从了她。
“杨医生很厉害的,她说是肩袖损伤,就是了,不做手术不会好,那就做手术啰?”李静姝鼓励妈妈。
李夫人哭笑不得,这个女儿,把老妈做手术这么重要的事,这么两下就轻松地自作主张了,李夫人答应不是,不答应也不是。
“办住院,做了一个多月的理疗,越来越痛,不要等,住院把手术做了,关节镜手术,很轻松的,打几个小孔,手术就做完了,是不是?杨医生。”李静姝替她妈妈做了决定。
庄主任在一旁,李夫人没有答应,他也不好说给她办住院,等她们商量好。
“做手术这事,我得和你爸爸商量一下,等等不要紧吧?”李夫人问杨平。
杨平告诉她:“等等没关系,不是急诊手术,但是尽量不要拖太久,太久会使撕裂的范围继续加大。”
“手术复杂不?”李夫人想了解一下手术的情况。
“打几个孔,关节镜下将撕裂的肩袖缝合起来,等它愈合好,就不痛了。”杨平简单解释。
“爸爸那么忙,我打电话告诉他,再不能拖了。”
“别急,妈考虑一下,考虑好,再回来住院不迟,你放心好了。”
李静姝嘟咙着嘴,庄主任帮忙收拾磁共振片子,李夫人起身:“谢谢杨医生,我考虑一下,到时让静姝联系你。”
“没问题,随时可以联系我。”杨平关掉阅片灯的电源。
虽然对年轻人还缺乏足够的信任,但是李夫人还是很满意,因为杨平对他的病情判断很准确。
杨平送她们去坐电梯,临走时,杨平跟李静姝说:“谢谢你!”
她只是一笑:“举手之劳!”
“杨平这小子真是牛了!”
赵主任手里的院外会诊申请单,在手里扬来扬去,已经看了几遍,还靠着椅子,借着窗外的光。
“上次附一请他去会诊,这次直接请去做手术,飞刀都飞到附一去了,看来,这小子真是个人物。”赵主任特高兴,当医务处主任这么多年,附一附二来请做手术的单子,还真没见过,自己发出去请附一附二的,像雪花一样飘出去。
他拿起手机,拨打韩主任的电话:“老韩呀,在哪?什么时候回办公室,好,把龙井准备好,我过来,好事,当然是好事。”
干事待赵主任打完电话,说:“主任,杨医生真是厉害,附一都请他做手术?不会跟附一是亲戚吧?”
“亲戚?请你吃顿饭还可以,请你去会诊 ,去做手术,儿子跟老子的关系,也不会请,附一会随便请人手术不,要请也是帝都魔都的业界顶尖大牛,再就是请世界级的巨匠,老外。”
赵主任搓手:“韩建功眼光毒呀,这小子之前投简历到人事部,急诊科缺人,人事部把他调剂到急诊科去应聘,据说韩建功给半路截胡的,我就纳闷,他怎么就看人看这么准呢,你看,他招进来的几个人,一个比一个牛,田园,华西招过来的,科研手术样样行,三十几岁就副高,独当一面稳如牛,那个什么?”
“宋子墨,主任!”干事提醒。
“对,小宋,从魔都招来的,这小子邪乎,手术看一遍就能做,二十几岁,被韩建功调教的,连脊柱侧弯、脊柱肿瘤,都能稳稳的拿下,前两个都是名校毕业,被看中还可以理解。可是这个杨平,我看,就一个硕士,还是很普通的医学院毕业的,怎么就被韩建功看中了?你说,老韩难道会看相?”赵主任摸摸头。
干事神秘地说:“听说有一本书叫做《麻衣相法》,我看韩主任肯定精通这个!不然他怎么看一个准一个,从不失手,你看,当初上面想把谭主任调来我们医院,大家都不同意。”
当初最不同意的就是老赵了,赵主任挺尴尬的,干事发现说错话了,这哪壶不开提哪壶,当时院里开会研究,老赵第一个反对。
这谭博云目中无人,跟谁都搞不好关系,在附二和于主任那是针尖对麦芒,都杠到互相不说话的地步了。
来三博,这么个人,来三博,不是根搅屎棍,就是一个炸药包,把三博骨科不搞得乌烟瘴气才怪。
可是谭博云到了三博,居然对韩建功毕恭毕敬,把显微创伤骨科现在搞得风生水起,病人一天比一天多,现在,创伤骨科在G市是坐二望一了。
“看人这方面,不仅我不如韩建功,我敢说,三博没人有他厉害,夏院长也差半档。”老赵大手一挥,不觉得丢人。
“我找韩建功喝茶去,顺便顺他一点龙井来,哈哈。”老赵很开心。
张林正在医生办公室绘声绘色讲拘留期间的故事,口沫横飞,旁边围着胖子、小五、还有好几个规培的,实习的。
一个个眼睛瞪得牛眼一样,跟小时候听聊斋差不多,表情跟着张林的演讲不断变化。张林口才很好。
杨平和宋子墨也远远地坐着,听他眉飞色舞,手舞足蹈。
他说里面什么人都有,就那个房间,偷电单车的、卖六合彩的、赌博的,打架的,酒驾的,还有一个老总,开奔驰S级的,跟张林聊得来,这老哥跟情人出去开房,被警察扫黄撞到,问他情人叫什么名字,他居然一时脑子短路,没说上来,就当嫖娼抓了。
张林骂他:“你他妈脑子泡水了,自己情人的名字都不知道?”
老哥一愣说:“老子那么多情人,一三五,二四六不一样,逢周日又得换,这么多,名字记得过来?换你,你能记住?”
张林说:“你是卖伟哥的吧?”
惹得大家又一阵笑。
“还有一个黑哥,国际友人,晚上被送进来,大家用中文跟他对话,他傻瓜一样,我就用英语跟他说,又跟傻瓜一样,这哥们究竟讲什么语言,有个兄弟一着急就说,你傻逼呀,来中国不学中国话?结果这哥们一口流利的普通话:都是落难的兄弟,聊天就聊天,骂什么人呢?”
大家又是一阵笑。
韩主任送走赵主任,赵主任手里提着一罐茶叶,上好的龙井,不时拿起来看,走路轻飘飘的,看着这罐茶叶好久了,今天逮住个好机会,开口要了过来。
“小杨,进来一下!”韩主任叫。
杨平进去,一张附一的会诊邀请函摆在桌子上,韩主任抖了两下,笑眯眯的:“有进步,上次力全,这次直接跳档到附一!”
苏南晨邀请他去附一手术,杨平一拍脑袋。
刚刚还想跟韩主任汇报的,结果被张林这小子弄得什么都忘记了。