第三百二十八章 回家收拾东西
他说：“我们医院目前实现了信息的一体化，我们在讨论病情的时候，患者的各项数据也都看得见的啊。”
“这个病人呢，咱们前面也已经说过了，33岁，已婚已育。少腹两侧有痛，拒按，黄带如注，秽臭。妇检子宫前位，化验：白细胞19500，中性80，诊断为慢性盆腔炎急性感染。还有其他信息都在这上面了。”
“中医妇科呢，是咱们医院的优势学科，所以很多妇科病人在西医那边确诊了，也都还愿意转到我们这边来治疗。好了，别的不说了，接下来就请大家共同会诊，讨论一下病情吧？”
众人齐刷刷看着许阳和沈玉言。
带队老师说道：“这样吧，你们俩把诊断的结论和要开的方子在纸上写下来，叫给我之后，你们再说。”
沈玉言和许阳依言写好，交给了带队老师。
众人眸子微亮，好戏马上要开始了。
沈玉言用询问的眼神看许阳。
许阳非常谦让地对其微微点头。
沈玉言道：“那我就先说我的诊断吧，其他的体表特点大家都知道了，从中医的诊断来说，病人的脉象是迟细之脉，脉搏58次/分。”
许阳微微点头，沈玉言的脉诊非常正确。
沈玉言虽然年轻，但出身在中医世家的的她自幼熏陶中医，所以她的医术从来都是比同辈人优秀的，所以久而久之，也就养成了一身的自信和傲然。
沈玉言微微抬着头，语气和缓，神色平淡，仿佛是在处理一件非常轻松的病情一样，她道：“患者的舌象是舌淡胖水滑。胃中酸腐作呕，腰困膝冷，神疲欲睡，面色嫩红。”
“一息三至为迟脉，迟脉多主寒证，细脉主湿亦可主虚。舌淡亦不属于寒证，尤其舌胖水滑，更是可见寒湿脾虚之特点。”
“所以虽然病人被诊断为急性盆腔炎感染，虽然血象甚高，但是此疾绝非热证，亦绝对不可投以清热利湿之剂。”
许阳听得再度颔首。
连台上的妇科主任也不停点头。
不说别的，但这番分析就很见功夫了。多少中医，一见有炎症，一见血象很高，就想也不想就投医寒凉之剂，这不是造孽嘛。
沈玉言朗声道：“膏粱之变营卫过，藜藿之体气血穷。绝不可不管辨证，见病治病，尤其现在患者面色嫩红，犹如化妆之故。”
“再加之其腰困膝冷，这明显是下有真寒，上有假热。这是浮游之火被逼上越，成为戴阳证之危急之象，若是此时还敢投寒凉，阴阳离绝就在眼前了，怕是下午病人就要进ICU了。”
说完，沈玉言又瞥了许阳一眼。
旁边一众青年众人也纷纷吃惊。
中医妇科主任再度赞赏地看着沈玉言，真不愧是从明代传承至今的中医世家啊，这么年轻的一个小姑娘就有这份本事，真是难得。
许阳也点点头，称赞道：“分析的很好。”
沈玉言翻了个大大的白眼，我特么用你夸我。
只是许阳心中有数，单这凭这番分析和诊断的水平，沈玉言绝对比问县的中医妇科要强的多，去了直接能挑大梁了。
如果用药水平还可以的话，那去市中医院都能混个专家了。许阳的眼神也一下子就热络起来了，人才呀！
见到这样这令人讨厌的眼神，沈玉言撇撇嘴，忍住心中的不满，她接着道：“所以别看病人已经是急性盆腔炎，但却是罕见的寒证。”
“所以治疗此疾病，绝对不能用寒凉之药，反而要用热药。此为少阴病四逆汤证，所以要用四逆汤，温里散寒。”
“你们看，她舌淡胖水滑，胃中酸腐作呕，这是中上气化无权，四逆汤温里散寒，阳气来复，自然气化正常，症状可减。而且附子可燃命门真火，解下焦真寒，上焦假热之危。”
“另外再合少腹逐瘀汤，这方剂同样能温通下焦之真寒，可助解戴阳危。同时，其逐下焦之淤的功效，也会对患者盆腔炎有效。”
“患者素来多劳累，因此体虚，正气虚弱才会出现少年的寒证急性盆腔炎。还要用扶正之药，我家党参益气扶正，茯苓健脾促进中焦气化，护卫脾胃，再加少量鸡冠花止血止其黄带如注。这便是我的全部组方了。”
说完之后，沈玉言看着许阳露出了笑。
其他人也纷纷叹服。
厉害呀！
不禁辨证有理有据，精准无比，组方也是巧妙之极，十分对证。完全没有被病人的假象所欺骗，非常见功夫啊。
众人看沈玉言的眼神都不一样了，真不愧是传承几百年的中医世家啊，这姑娘也是三十岁以下的青年中医，年纪如此小就有了这份本事，不得了！
在最上面的中医妇科主任也慎重地点点头，看着沈玉言的眼神略带火热，连他都起心思想把沈玉言给挖过来了。
沈玉言对着许阳抬了抬下巴，揶揄道：“许医生，到你了。”
许阳道：“话都被你说完了，我没什么好说的了。”
沈玉言好笑道：“你这就认输了？呵，那你得赶紧准备拖把和抹布了。”
许阳扭头看向带队老师，笑：“那倒没有。”
带队老师也一直在看两人提前写好的纸，他摊开来说：“两位的诊断结论完全一致。”
沈玉言神色微变。
带队老师又道：“开的方子也是少腹逐瘀汤合四逆汤加味。”
沈玉言顿时皱眉，你是用写轮眼了是怎么着？
带队老师再说：“就是在几味药剂量和细节上有所偏差，周主任，您过过目。”
带队老师拿着纸交给妇科主任。
妇科主任接过来皱眉观察，稍顷，眉头顿时一抖，他忍不住抬头看了一眼，神色有些惊疑。
周主任这番动作，倒是把众人的好奇心都勾起来了。
沈玉言也忍不住了，她道：“周主任，能让我看看吗？”
周主任也没拒绝，直接拿了许阳的那张纸给沈玉言，其他人也都凑过来，映入眼帘的就是一手漂亮的字。
沈玉言发现果然二者极其类似，就是在剂量上出现了区别，还有几位药的不同。
“泽泻？”沈玉言抬头问许阳。
许阳道：“温里散寒，正气来复之后，其虚寒的盆腔炎会转为热证。在首方中有热有泻，你逐淤逐淤，总是要泻走的，因此用泽泻，见效更加，也利于病情转轻之后的变化。”
沈玉言闻言微微颔首：“鸡冠花，你也用了30g？”
许阳道：“病人黄带如注，你少剂量见效是不佳的，别太担心其寒凉之性，有热药统御呢，不会有问题的。”
沈玉言再度皱眉：“那这油桂？”
许阳露出微笑：“易少腹逐瘀汤中的官桂为油桂，是为了引浮游之火下行，这是导龙入海之药，量虽小，只有3g，但其效果却是非常明显的。”
“这是经验之谈，下次再遇浮游之火上行，可在方中少加3g油桂，以米丸吞服，自可导龙入海，见效极快。”
沈玉言面色顿时一凝。
许阳又道：“其实你的诊断非常正确，遣方用药也没有问题，只是用药的老道程度稍有欠缺。你的方子也能治她，只不过我见效比你快，疗效比你更好。”
沈玉言脸顿时僵了。
许阳露出和善的笑：“回家收拾东西吧，记得多带衣服，我们那边没暖气，冷…”
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